-
Публикации
153 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Все публикации пользователя Узилевская Л.В.
-
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Белла, Екатерина, простите, не видела Ваших вопросов, почему то не приходило уведомлние о их на почту. Видимо уже не актуально). -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Надин, трансаминазы всегда повышены при заболеваниях печени. Вам нужно сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С (в первую очередь нужно исключить их) и с результатами обратиться к гастроэнтерологу. Если не сдавали, нужно ещё сдать ГГТ, билирубин, щ.ф., амилазу, ОАК. И сделать УЗИ органов брюшной полости. -
Проблемы с Поджелудочной
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя nadejda_v в Консультации гастроэнтеролога
Добрый день. Я уже неоднократно писала, что по деткам консультаций не даю, так как я "взрослый" гастроэнтеролог. Чисто теоретически на фоне длительного приёма депакина повышение АСТ может быть проявлением реактивного лекарственного гепатита. АСТ может повышаться и при обострении панкреатита. Вам нужно показаться очно к детскому гастроэнтерологу и определиться с рациональной схемой терапии и диетой. В любом случае это не кртичное повышение и при адекватном лечении все быстро нормализуется. Также Вам нужно сдать кровь на вирусные гепатиты. Иногда у детей гепатит А протекает в лёгкой латентой форме. До визита к гастроэнтерологу подключите ферменты и соблюдайте диету: исключительно все жирное, жареное, острое, а также фрукты и овощи в сыром виде на время обострения (посмотрите в интернете диеу 5п, там подробно расписано что можно, а что нет). -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
К сожалению кого то конкретного выделять не могу по этическим соображениям. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Ната, я сейчас не живу в Волгограде. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Да, разумеется я имела ввиду рефлюкс-гастрит (тороплюсь утром на работу, поэтому пишу машинально, быстро). Лечение принципиально такое же, так как это тоже рефлюкс, поосто не в пищевод, а в желудок. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Casablanca, Ваши жалобы действительно очень похожи на проявление астено-невротического синдрома. Рефлюкс - эзофагит ставится на основании эндоскопической картины, а не потому что у Вас были рвотные позывы))) Горечь во рту в Вашем случае это проявление дискинезии жвп.В молодом возрасте как правило сочетание рефлюкса и дискинезии говорит о функциональном характере нарушений. Обычно это проявления вегетоневроза, проще говоря проблем с нервной системой. Тем более Вы говорите, что лечение не помогает. Поводов расстраиваться нет. Во-первых, ГЭРБ лечится долго - до 3 месяцев. Омепразол осень слабый. Лучше принимать рабепразол или пантопразол и обязательно дважды в день. И подключите невролога или психотерапевта, Вам на фоне комплексного лечения будет легче. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Вам нужно еще пройти колоноскопию, мрт брюшной полости или кт с контрастированием. И проконсультироваться с хирургом, исключает ли он холедохолитиаз (камни в протоках), а также повторить ФГДС с осмотром БДС (врач знает как это делается). Ну и в момент приступа сдать биохимию - посмотреть билирубин и печеночные пробы. Такие жалобы могут быть как при функциональных нарушениях (спасзм сфтнктера Одди), так и при наличии органики (камни, стриктуры и тд). Для этого и нужнр дообследование, чтобы выявить причину болей. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Добрый день. Немозол ребенку 12 лет можно. Но он обычно не применяется для профилактики, он применяется для лечения. Доза, как для взрослых - 400 мг на прием. Только доза (вернее схема, кратность приема и длительность лечения) зависит от того, что Вы лечите. Если просто для профилактики аскаридоза - 400 мг однократно, во время ужина. Если есть подозрение на другой вид паразитоза, то сначала надо его выявить, и только при положительном результате лечить. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
1. ЛЕНтяйка, горечь во рту - это всегда патология гепатобилиарной зоны (ж.п. и печень). Нужно сделать УЗИ ОБП, биохимию (билирубин, алт, аст, щ.ф., ггт, амилаза), оак. В идеале и фгс сделать. Скорее всего это гипомоторная дискинезия жвп, лечится очень хорошо. Покажите врачу результаты узи и анализов и он назначит лечение. 2. У ребенка эти симптомы тоже.могут быть связвны с дискинезией. Ему те же анализы. И Вам и ребенку обязательно кровь на паразитоз (лямблии). -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Гость, ну это другое дело))) Если при ФГС не нашли хеликобактер, и ДЗ поверхностный гастрит, то пить антибиотики не надо (антитела в крови могут говорить о том, что хеликобактер был ранее, раз нет в при ФГС). Ig Е - это показатель аллергии, так что Вам нужно к аллергологу. Насчет глистов опять не поняла. Как понять сдавали в детстве? Сейчас сдавали кровь? Есть антитела к паразитам? Если нет, то и лечить их не нужно. Лечите гастрит и холецистит и обращайтесь к аллергологу. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Билирубин 115 это очень много! Норма до 20,5. Нужно выяснять какая конекретно патология печени у Вас. 1.Откуда информация о гельминтах? Вы сдавали кровь и выявлены антитела? 2. Если у Вас выявлены гельмины, они лечатся не антибиотиками, а противопаразитарными средствами. 3. Надо обследовать печень. Сдавать на синдром Жильбера (генетический анализ), анализ на вирусные гепататиты, смотреть печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, щ.ф). Что Ваш врач говорит? Какой диагноз ставит? -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Лирик, причин метеоризма много - от банального срк до огрганики (различных заболеваний органов жкт). Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу. Он вас осмотрит, пропальпирует живот, поставит предварительный диагноз и назначит лечение. А параллельно назначит обследование. -
Плохо ест ребенок 5,5 месяцев
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя ~Julia~ в Консультации гастроэнтеролога
Нет, Вам принимать не нужно. -
Чесночный запах от ногтей
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Olga_Olga в Консультации гастроэнтеролога
Добрый день. Скорее всего это просто артефакт. Но тем не менее, запах чеснока может быть при отравлении фосфором, мышьяком и теллуром. Сходите к терапевту, сдайте анализы. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Dunagirl, добрый день. Если при РРС не увидели эрозий и язв, значит не нашли источник кровотечения. Вам нужно сделать колоноскопию, обязательно с прицельной биопсией. Диагноз НЯК ставится только морфологически, то есть по результатам биопсии. Так же нужно обратиться к проктологу, возможно кровь связана не с НЯКом, а с геморроем или анальной трещиной. И по результату консультации проктологу и заключению колоноскопии гастроэнтеролог определится с диагнозом и назначит рациональное лечение. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Добрый день. Любовь, ответила Вам сразу, но сейчас увидела, что почему- то моего ответа нет. Может не отправился? Если ещё не обращались к врачу, то Вам нужно обязательно обратиться к педиатру. Сдать общий анализ крови и мочи, печёночные пробы, обязательно сахар крови. Сделать Узи органов брюшной полости и почек. Возможно перегаром Вы называете запах ацетона? Это может быть при различных заболеваниях( и диабет, и длительное голодание, и патология почек, при интоксикации и тд). В любом случае нужно обследовать ребёнка. Думаю, что все будет нормально. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Елена, я теперь живу и работаю в другом городе. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Бэйба, изжога это компетенция гастроэнтеролога. Однозначно нужно уговорить мужа на визит к гастроэнтерологу и на обследование (УЗИ обп, ФГДС, анализы). Диета, стол1 (исключить жирное, жареное, острое, кислое, горячее, твердое). Более подробно можете посмотреть об этой диете в интернете. После еды не ложиться и не наклоняться 2 часа. Но самолечением заниматься нельзя! -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Елена, добрый вечер. Я к сожалению не работаю большое в гастроцентре... -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Марина, добрый вечер. Анализ кала можно интерпретировать по-разному. Такие изменения могкт быть и при панкреатите, и при ферментативной недрстаточности возрастной, и при избытке жирной пищи в рационе, и при пищевой аллергии и т.д.. Однозначно по одному анализу никто диагнозы не ставит. Вам нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу и обследовать ребенка. -
Плохо ест ребенок 5,5 месяцев
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя ~Julia~ в Консультации гастроэнтеролога
Юлия, добрый вечер. Честно говоря уже устала повторять на форуме - я "взрослый" доктор. Я не консультирую детей до 16 лет. А тем более таких маленьких! Вам нужно обратиться именно к детскому гастроэнтерологу или к хорошему педиатру. А попасть ко мне на прием к сожалению не получится и взрослым, так как я не живу в Волгограде(я тоже писала об этом на форуме). Могу продолжать лишь помогать взрослым пациентам советами. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Прошу прощения за поздний ответ, не было возможности выйти сюда раньше. До приема врача можно дать омепразол 2 раза в день по 20 мг (натощак и на ночь), мотилиум 20 мг 3 раза в день, за 20 минут до еды, хофитол 1-2 таб 3 раза в день, до еды и пензитал по 1-2 таб 3 раза в день во время еды. Кормить овсяной кашкой на воде, чаем с белыми сухариками и минералкой без газов. И срочно к врачу! -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Jenni, Вам обязательно нужно обследовать дочку. Анализы (общий, биохимия, паразитоз), УЗИ, ФГДС. Это может быть и дискинезия жвп, и гастродуоденит и даже язвенная болезнь. Нужно не гадать, а обследоваться и поставить точный диагноз. -
Вопрос гастроэнтерологу
Узилевская Л.В. ответил в тему пользователя Bella в Консультации гастроэнтеролога
Katarinka, судя по Вашим анализам, проблема именно в кишечнике. Обязательно нужно дообследоваться - сделать УЗИ (исключить патологию желчного пузыря печени), ФГДС (исключить патологию желудка), сдать кровь на паразитоз (это тоже может влиять на состояние кожи) А пока пособлюдать диету, принимать обязательно препараты, нормализующую флору. Например линекс или бифиформ + хилак форте.