Узилевская Л.В.

Людмила, добрый вечер. Bella права, я не детский врач (Bella, отдельное спасибо за помощь на форуме). Тем не менее помочь мне не сложно. Если Ваш врач Вам назначил сдавать кал на лямблии, то должен был объяснить, что это не обычный анализ кала. Этот анализ сдается таким образом: Вы берете в лаборатории, где планируете делать этот анализ, контейнер с реактивом и несколько дней (они Вам скажут сколько точно) собираете кал небольшими кусочками в этот контейнер. А потом относите его в лабораторию. Но обычно перед этим анализом на 2 недели назначают желчегонные препараты, чтобы лучше опорожнить желчный пузырь, иначе цисты лямблий могут не выйти. Но это все Вам должен назначать Ваш лечащий врач! Вы не можете заниматься лечением по интернетом или самолечением. Еще можно сдать кровь на антитела к лямблиям (из вены). Там вообще никакой подготовки не требуется. Призываю всех еще раз: не уходите от своего врача с вопросами. Не стесняйтесь переспрашивать, пока Вы на приеме!

Добрый день. Это может быть все что угодно: и ДЖВП, и СРК, и спастическая дискинезия кишечника, и гельминтоз и многое другое. Вам не следует гадать, а нужно обследовать ребенка для установления точного диагноза и назначения верного лечения.

Ирина, добрый день. Я неоднократно писала, что я взрослый гастроэнтеролог. Обратитесь пожалуйста к детскому гастроэнтерологу или педиатру.

Требуются опытные и грамотные репетиторы для подготовки к ГИА (9 класс) 1. Математика. 2. Английский язык (нужен очень высокий уровень преподавания) Занятия у нас на дому (центральный район).

Наталья, добрый день. Неприятный запах может быть проявлением многих серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, кетоациодоз и т.д. Вам немедленно необходимо обратиться к педиатру, эндокринологу. Если педиатр сочтет нужным, он еще направит вас к некрологу. Вам назначат анализы ( как минимум общий анализ крови и мочи, сахар крови, печеночные пробы, крестин млн и мочевину), узи брюшной полости с почками. Ну и визуальный осмотр даст конечно врачу возможность поставить предварительный диагноз. Ведь при разных заболеваниях запахи . Вы можете неверно трактовал этот запах, а врач сразу поймет в чем дело. Здоровья вашему ребенку.

ООД - онкодиспансер. Телефонов госпиталя я не знаю. И честно говоря не очень понимаю Вас. Вы самостоятельно занимаетесь своим обследованием, сами назначаете себе КТ. Вообще только врач принимает решение о целесообразности т ого или иного вида обследования. К тому же Вы писали, что у Вас финансовые трудности, КТ стоит довольно дорого. Есть смысл Вам его так упорно искать. Может все-таки стоит обратиться к врачу и с ним решить необходимость этого исследования? И деньги сэкономите в случае, если врач решит, то не нужно.

Максимама, Ваши действия очевидны - обратитесь к детскому гастроэнтерологу и Вам назначат лечение:)

Диагноз ставится не только на основании КТ, а на совокупности результатов обследований - УЗИ, КТ, анализы (в том числе ОАК, амилаза, копрограмма и т.д.), а также жалоб пациента. КТ можно сделать в ООД, больнице им. Фишера, госпитале ветеранов.

Лучше КТ.

Уляка, при Ваших жалобах нужно обследоваться у гинеколога и гастроэнтеролога. Гинеколог должен Вас осмотреть, взять мазки и назначить УЗИ органов малого таза. Гастоэнтеролог должен Вас также осмотреть (пальпация живота обязательна), назначить клинико-лабораторные анализы включая копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, Фиброколоноскопию и ирригоскопию (рентген кишечника). В идеале еще кал на дисбактериоз и кал на кишечную группу, я/глист, кровь на лямблии. Теоретически скорее всего это СРК, так как при этом заболевании как правило и болит в левой подвздошной области (область сигмы) и наблюдается нарушени стула (поносы или запоры). Может быть и саечная болезнь. В любом случае обследование ответить на все вопросы. К какому конкретно врачу обращаться решать Вам.

Я сейчас в отъезде и приеду только 12 мая. Вы можете записаться к другому врачу.

Бельчик, на бесплатный прием можно записаться по телефону 23-41-64, только обязательно говорите, что на бесплатный ( так как это разные журналы записи). Так же вы можете обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства, это тоже бесплатно.

По - поводу полипов нужно посоветоваться с онкологом. Если он не увидит показаний к холецистэктомии и Вас ничего не беспокоит, но нужно просто наблюдаться, делать Узи 2 раза в год.

По-порядку. Жена чемпиона, выхожу на работу 12 мая. Бельчик, я не могу проконсультировать Вас заочно. Либо обратитесь к нам в гастроцентр, либо к любому другому гастроэнтерологу. В Вашей проблеме нужно серьезно разбираться. Это может быть все что угодно - от панкреатита и ферментопатий до СРК.

Добрый день, Ника. Странный вопрос - почему именно там:)) Воспаление может возникнуть в любом месте - желудок, пищевод, 12-перстная кишка и т.д. Причин развития дуоденита масса. Я к сожалению не располагаю достаточным количеством времени, чтобы здесь подробно изложить все механизмы развития дуоденита - это целая лекция. Вы можете либо записаться к любому гастроэнтерологу и он Вам расскажет о причинах. Либо задать вопрос в любой оисковой системе интернета: "дуоденит, причины и патогенез". И там найдете все ответы. Выдержка из одной из тысячи статей: "Патогенез первичного хронического дуоденита окончательно не известен. Предполагается роль иммунных механизмов, нарушений нейрогуморальной регуляции функции 12-перстной кишки, непосредственное влияние этиологических факторов на слизистую оболочку 12-перстной кишки. Одним их основных этиологических факторов вторичного хронического дуоденита является хеликобактерная инфекция. Хронический дуоденит развивается, как правило, на фоне хронического хеликобактерного гастрита и метаплазии желудочного эпителия в 12-перстной кишке. Н. pylori колонизирует участки метаплазированного желудочного эпителия в 12-перстной кишке и вызывает воспалительный процесс. Очаги метаплазированного эпителия легко повреждаются кислым желудочным содержимым, и в участках метаплазии развиваются эрозии. Дуоденит, обусловленный Н. pylori, как правило, локализуется в луковице 12-перстной кишки. При язвенной болезни желудка вторичный хронический дуоденит развивается вследствие повреждающего действия агрессивного кислотно-пептического фактора и Н. pylori на слизистую оболочку 12-перстной кишки. При хроническом гепатите и хроническом панкреатите развитие хронического дуоденита обусловлено повышенной абсорбцией панкреатических ферментов; снижением секреции бикарбонатов, что способствует закислению дуоденального содержимого и действию агрессивных факторов желудочного сока; сниженной резистентностью слизистой оболочки 12-перстной кишки; при заболеваниях легких и сердечнососудистой системы развитию хронического дуоденита способствует гипоксия слизистой оболочки 12-перстной кишки. При хронической почечной недостаточности развитие хронического дуоденита обусловлено выделением через слизистую оболочку 12-перстной кишки токсических продуктов азотистого метаболизма. В развитии хронического дуоденита при заболеваниях желчевыводящих путей важную роль играет кишечная микрофлора. Особенно большую роль играет этот фактор при желудочной ахилии. В этих условиях легко развивается дисбактериоз; проксимальные отделы тонкой кишки, включая 12-перстную кишку, заселяет необычная для этих отделов бактериальная флора. В зависимости от характера морфологических изменений выделяют дуоденит поверхностный, диффузный, атрофический и эрозивный. При поверхностном дуодените отмечаются дистрофические изменения поверхностного эпителия (уплощение и вакуолизация призматического эпителия), отек стромы, лимфоцитарная и плазмоцитарная клеточная инфильтрация. При диффузном хроническом дуодените вышеописанные изменения выражены более значительно. При поверхностном и диффузном дуодените наблюдаются гиперплазия и гиперсекреция поверхностного эпителия, увеличение количества бокаловидных клеток, усиление их секреторной функции. Указанные изменения следует рассматривать как компенсаторно-адаптационные в ответ на воздействие агрессивных факторов, повреждающих слизистую оболочку 12-перстной кишки. При атрофическом хроническом дуодените слизистая оболочка атрофирована, истончена, ворсинки ее уплощены. При эрозивном дуодените на слизистой оболочке 12-перстной кишки появляются единичные или множественные эрозии. В зависимости от протяженности воспалительного процесса в 12-перстной кишке выделяют дуоденит диффузный (тотальный) и локальный (ограниченный), к которому относят дуоденит проксимальный (бульбит), папиллит (воспаление большого сосочка 12-перстной кишки), дистальный дуоденит." Вот как-то так.

Добрый день, Татьяна. Я много раз уже отвечала в форуме, что заочно не лечу. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу и все вопросы обсуждать с врачом на приеме.

Доброе утро. Семилетнего ребенка можно госпитализировать только в детскую больницу - 21, 7, 8 или областная. Вам нужно срочно вызвать карету скорой помощи и Вас госпитализируют либо в 21, либо в гастроэнтерологическое отделение других, перечисленных мной больниц (в зависимости от данных осмотра).

mama_maksa, в частных клиниках ирригоскопию сделать нельзя, так как в них нет рентгенологического оборудования. Это обследование можно сделать практически в любой (в большинстве) поликлинике и в любом стационаре города. Чтобы не стоять в километровых очередях, как Вы пишите, ирригоскопию можно сделать платно, записавшись предварительно в рентген-кабинете. Но как правило все рентгенологи требуют, чтобы перед этим была проведена РРС (так положено).

Добрый день. Посмотрите в интернете диету №5п (по панкреатиту). В данной ситуации эта диета для Вас сейчас будет самой оптимальной.

Добрый день. Принимаю в гастроцентре, ГКБ№3 (Советская, 47). Запись по телефону +7-905-393-15-95 УЗИ можно сделать у нас, оно обязательно назначается при обследовании гастроэнтерологических пациентов. Ставить Вам диагноз по интернету я конечно не буду. Приходите к нам или к любому другому гастроэнтерологу. Врач назначит Вам неоходимое обследование (не только УЗИ) и распишет лечение и диету.

Добрый день. При пиелонефрите эти препараты не противопоказаны, но при условии, что нет почечной недостаточности. Но мотилак нельзя принимать более 3х недель непрерывно, так как он влияет на гормон пролактин (от него может наблюдаться выделении молока из молочных желез). Санпраз можно принимать до 12 недель, далее врач Вам должен расписать схему "ухода" от него (его нельзя резко бросать).

Добрый день, Светлана. Осложнения бывают, но очень редко. Думаю, что в Вашем случае речь об осложнениях не идет. Хотя не видя Вас, на 100% сказать не могу.

Добрый день, Елена. Разумеется записаться можно. Мы принимает пациентов со всей страны. Когда Вы будете записываться по телефону, Вам подробно расскажут, что нужно иметь при себе, когда и куда приходить.

Добрый день. Нет, к сожалению без записи я не принимаю - нет такой возможности.

Уважаемый _Kristofer Kritof_. Во-первых, реклама препаратов на форумах не поощрается. Во-вторых, не очень понятно к чему здесь Вы написали о хайрабезоле. В-третьих (и главных), каждый врач назначает препараты исходя из своего клинического опыта. Часто в инструкции к препарату написано все очень красиво, а на практике оказывается, что препарат не работает или дает много побочных эффектов. Так что я всегда ооочень не рекомендую пациентам лечиться по рекламе или по совету знакомых. Ну и в-четвертых, хайрабезол производится в Индии. Лично я при выборе препарата стараюсь не назначать индийские лекарства. Лучше Европа, можно Россия. Но Индия - в последнюю очередь. В этом смысле Зульбекс для меня предпочтительнее (если не брать сам париет). Хотя кроме рабепразола (это действующее вещество париета, зульбекса, хайропразола) есть еще пантопразол например. Тоже достаточно эффективный препарат.