Вопрос гастроэнтерологу

[Bella 21]

Лилия Владимировна,есть препарат Париет 20мг №14 (1570руб)

в аптеке предложили дженерик Зульбекс KRKA (Словения) (1000руб)

Ничего не слышла о нем,стоит его менять на париет?

Изменено 23 сентября 2015 пользователем Bella

[Узилевская Л.В. 0]

Bella, теоретически и париет и зульбекс препараты, содержащие одно действуещее вещество - рабепразол.

Так что действовать они должны одинаково.

Но есть два "но".

Во-первых, дженерик всегда хуже оригинального препарата.

Во-вторых, париетом мы широко работает уже много лет и в его качестве можно не сомневаться, если конечно на подделку не попадете:) А зульбек я лично пока не назначала, так что на практике не могу о нем ничего сказать. В теории препарат хороший.

Мое мнение такое - если бы он стоил дешево (скажем до 500 рублей), смело можно было бы его попробовать.

А при цене 1000 рублей, я бы эксперементировать не стала. Лучше доплатить и взять проверенный париет.

А можно сэкономи и взять, например, контролок 40 мг один раз в сутки или 20 мг 2 раза в сутки (пантопразол).

Препарат тоже неплохой, но стоит в 2 раза дешевле.

Изменено 13 мая 2013 пользователем Узилевская Л.В.

[Hivin 0]

Лилия Владимировна у меня такая проблема,в том году в октябре поставили диагноз хронический панкреатит и гастродуоденит.Пролечили в больнице (сам из Волжского) выписали вроде нормально но наверно с декабря начались постоянные боли в эпигастрии.Сдал кучу анализов,сижу на диете и постоянно ем таблетки,уже надоели они. Боли то приходят то уходят.При пальпации болит слева от пупка и жжение в эпигастрии.Мне вот что интересно один врач гастроэнтеролог говорит,что у меня есть панкреатит другой что нету я уже запутался.Да сдавал анализ на хелико результат положительный.Скажите пожайлуста какие мне надо сдать анализы чтобы приехать к вам на прием.

[Узилевская Л.В. 0]

Добрый день.

До приема никаких анализов сдавать не нужно. Обычно врач определяется с тактикой и планом обследования только после осмотра пациента. У нас в центре все лабораторные анализы бесплатные. Так что все, что будет нужно сдать, я Вам выпишу на приеме. Кроме анализов нжны будут обязательно УЗИ и ФГДС. Но заранее обычно я тоже не советую их делать. В любом случае - сначала осмотр, потом обследование. Наоборот делать нецелесообразно.

[Катёна 0]

Лилия Владимировна, день добрый. Пожалуйста, напишите телефон, по которому можно записаться на приём к Вам. На сайте больницы указанные общие телефоны не отвечают.

[Hivin 0]

Лилия Владимировна я делал УЗИ и ФГДС в феврале и апреле там у меня.

ФГДС гастродуоденит

УЗИ контуры:ровные/четкие. Головка: 25мм. Тело: 11мм. Хвост: 24мм. Эхоплотность: обычная. Структура: неоднородная с единичными линейными эховключениями. Вирсуногов проток: стенки уплотнены

Заключение: Эхопризнаки незначительных диффузных изменений в ра...(слово не разобрал).

Вот еще что я прошел курс лечения от хелико пил такие таблетки нольпаза 40мг,амоксицилин 500мг,клоцид 500мг,энтерол и дюспаталин. Пока их принемал чувствовал себя велеколепно. Потом пришел на прием к гастроэнтерологу, при пальпации были незначительные боли под пупком (как я понял у меня еще синдром раздраженного кишечника) и мне назначали нольпазу, тримедат и бифифорум. Через два дня у меня опять появились боли слево от пупка см 3 и стала подыматься выше к эпигастрии. Сходил опть к врачу и мне назначали еще препараты бифифорум убрали, а де нол добавили и адаптол вот сейчас у меня появилось небольшое жжение слево под ребром. Я грешу на тримедат так как до этого его принемал и было все так же. Постоянно сдавал диастазу мочи она была все это время 64 , говорят эта норма.

Изменено 13 июля 2013 пользователем Hivin

[Узилевская Л.В. 0]

Катена, телефон для записи +7-905-393-15-95. Больничные телефоны не отечают, так как сегодня суббота.

Мы работаем только с понедельника по пятницу с 8 до 14. Запись по телефону с 13 до 14 часов. В остальное время очень трудно отвлекаться на телефонные звонки, так как идет интенсивный поток людей и времени просто физически на лишние движения нет. Старайтесь, пожалуйста, звонить именно в это время.

Нivin, приносите результаты своих обследований - будем разбираться.

[Катёна 0]

Узилевская Л.В., спасибо за ответ. Учту про время.

[Hivin 0]

Здравствуйте. Лилия Владимировна я сделал все анализы.Могу ли я отправить вам результаты? Если вас не затруднит.

Спасибо.

Изменено 11 августа 2013 пользователем Hivin

[Моцарелла 0]

Лилия Владимировна, хочу попасть к Вам на прием, но указанный Вами телефон не доступен (с 13 до 14 звонила).

Изменено 12 августа 2013 пользователем Моцарелла

[Узилевская Л.В. 0]

Добрый день. Я в отпуске до 9 сентября. На звонок не всегда могу ответить, так как нахожусь НЕ в Волгограде.

Выйду 9 сентября. Тогда можно будет звонить и записываться на прием.

Hivin, я смогу пообщаться с Вами по поводу Ваших анализов после 9 сентября, когда вернусь.

[Моцарелла 0]

Спасибо. Ждем.

[Hivin 0]

Лилия Владимировна,доброе утро. Такая проблема у меня не получится попасть к Вам на прием, я еду в командировку. Я тут в прошлую пятницу съел грушу и тут началось, бурение дискомфорт в кишечнике на следующий день к вечеру перешло в эпигастрию и до сих пор побаливает. Сдал кровь на альфа-амилазу 131. Вот я переживают стоит ехать или нет. Терапевт сказал ничего страшного. Как мне поступить я беспокоюсь за последствия.

СПАСИБО!!!

[Узилевская Л.В. 0]

Добрый день. Я, к сожалению, не могу по одной амилазе ответить вам, ехать ли в командировку.

Для этого как минимум нужны результаты других анализов, данные узи и осмотра.

Если Вас уже осмотрел терапевт и сказал, что ничего страшного, наверное он имеет на это основания, не берусь судить.

Если у Вас остались сомнения, лучше обратитесь еще к одному врачу.

 

[Hivin 0]

Спасибо

Изменено 26 августа 2013 пользователем Hivin

[Елена* 0]

Лилия Владимировна здравствуйте! А вопрос по поводу ребенка 4,6года можно Вам задать? У моего сына,уже месяц периодически болит живот,поноса,рвоты нет,сдали анализы в поликлинике детской на глисты, показатели в норме,.Педиатр сказала что может болит от фруктов.Но мы ничего нового не ели,и живот у него болит или когда он ложится спать,или когда просыпается, не сказать что сильно,но минута- три точно,поглажу ему и все проходит.Все это периодически повторяется,день болит,день не болит.В саду не жалуется.С чем может быть это связано,может какие специальные анализы нужно сдать,или узи?Подскажите пожалуйста!

[Узилевская Л.В. 0]

Елена, добрый день.

В очередной раз отвечаю всем - я не консультирую детей.

Я принимаю только взрослых!!!

Вам нельзя заниматься самолечением. Нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу и пройти полное обследование.

Это как минимум общий анализ крови, сахар крови, печеночные пробы, щелочная фосфатаза, альфа - амилаза, общий анализ кала и мочи, УЗИ брюшной полости и почек.

А также анализ кала и крови на паразитоз и гельминтоз.

Это обязательный стандарт.

Что еще нужно, решит врач после осмотра.

Если все будет в порядке, то скорее всего у малыша обычная функциональная дискинезия.

Это бывает у деток.

 

[Bella 21]

Лилия Владимировна,

П О З Д Р А В Л Я Е М

Изменено 24 сентября 2013 пользователем Bella

[Узилевская Л.В. 0]

Bella, спасибо огромное!

 

[krasava1 0]

Лилия Владимировна, здравствуйте!

Давно хочу к Вам обратиться за решением проблемы, которую пока никак осилить не удается. Речь идет о бесконечной изжоге и токсикозе на протяжении всей беременности. Капельницы в дневном стационаре дают лишь кратковременное облегчение. Если существуют какие-то пути решения сложившейся ситуации, с радостью понесусь к Вам на прием:)

[Узилевская Л.В. 0]

Здравствуйте, krasava1.

Вы ставите меня в незавидное положение:)

Как я мог, не видя Вас, сказать есть ли пути решения Вашей проблемы???

Теоретически из любой ситуации можно нйти выход.

Но я не могу Вам пообещать выздоровление, не видя Вас.

Это исключительно Ваше решение идти ли ко мне на прмем.

Здоровья Вам.

 

[Ольга18 0]

Можно ли ребенку в возрасте 1 года употреблять настой шиповника и боярышника? Не вызовет ли их употребление расстройство и вздутие живота. Если можно, то в каких количествах.

[Узилевская Л.В. 0]

Ольга18, я взрослый гастроэнтеролог.

По детским дозам нужно консультироваться у ДЕТСКОГО гастроэнтеролога.

[Sonata-san 0]

Лилия Владимировна, подскажите пожалуйста, какой сейчас порядок оформления в стационар? Прописка областная.

[Узилевская Л.В. 0]

Сабина, добрый вечер.

Не очень поняла Ваш вопрос.

Что значит порядок оформления?

Для того, чтобы попасть в стационар, у Вас должно быть направление лечащего врача (того, кто направляет Вас в стационар).

Если Вы лечитесь у своего гастроэнтеролога, то он и дает Вам направление.

Если Вы лечитесь у нас в гастроцентре (Вы не уточняете эту информацию), то это направление даем мы.

По этому направлению Вам дают число госпитализации, то есть число и время, когда Вам нужно подходить в приемный покой и оформляться в больницу.

 

[Sonata-san 0]

Лилия Владимировна, здравствуйте.

 

Уточняю вопрос. У меня лечащий врач - участковый терапевт. И она говорит, что выписать направление в конкретный стационар не может. Т.е. просто "в стационар" может дать направление. С таким направлением примут?

[Узилевская Л.В. 0]

Сабина, еще раз добрый вечер.

С направлением "просто в стационар" в нашей больнице Вас не примут.

В наше отделение ложатся с адресным направлением. В нем должно быть конкретно написано: "Направление на госпитализацию в гастроэнтерологическое отделение ГУЗ ГКБ №3".

Изменено 20 ноября 2013 пользователем Узилевская Л.В.

[буслик 8]

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста,когда правильно начинать прием препаратов на основе полезных бактерий,с первого дня приема антибиотиков или строго после окончания курса антибиотиков? И какие препараты лучше принимать? Особенно интересует эффективность линекса и аципола. Спасибо.

[Узилевская Л.В. 0]

Буслик, прошу прощения, что не ответила сразу - почему-то не пришло уведомление о Вашем вопросе...

Если еще актуально, отвечаю.

С первого дня приема антибиотиков лучше принимать энтерол - по 1-2 капс х 2 раза, за 1 час до еды, столько дней, сколько принимаете антибиотики.

Сразу после окончания их приема начинать бифиформ, бион-3, линекс или аципол. И лучше в сочетании с хилак - форте.

Курс - 3 - 4 недели.

[Ekaterina_P 0]

Здравствуйте, Лилия Владимировна. Подскажите, пожалуйста, обратилась с жалобами ночной потливости, кровоточивости десен (зубы в порядке), субфебрильной температурой к терапевту. он направил меня на рентген (все чисто), и к гастроэнтерологу. гастроэнтеролог направил на узи бр. полости (заключение: полип желчного пузыря (2,8х2мм), умеренно выраженные диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, желч. пузырь с перегибом в шейке), и на фгс (заключение: поверхностный Hp-ассоциированный антрум-гастрит, поверхностный дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, Helicobater pylori ++).

Гастроэнтнролог назначил такое лечение:

1 неделя: Красоцид (2т 2р/д)+флемоксин(2т 2р/д)+риофлора(2т 2р/д)

2 неделя: фромилид(2т 2р/д)+тинидазол(2т 2р/д)+риофлора (2т 2р/д) +Красоцид (1т 2р/д)+флемоксин(1т 2р/д)

и сказал, что это еще не все лечение, возможно еще кучу антибиотиков надо будет пить.

Вообще желудок меня не беспокоит, и живот болит редко, стараюсь и питаться хорошо, после таких диагнозов в шоке. у меня по женской части проблемы, пила 2 года Жанин после удаления эндометриоидной кисты яичника (беременностей не было), сейчас 2 месяц перерыв, и вот еще получается что к этому списку антибиотиков и гормоны надо будет добавить (гинеколог сказал возобновить). Подскажите, целесообразно такое лечение? каковы причины могут быть таких заболеваний? не нужно ли дополнительно укрепить организм? ведь все болезни надо в совокупности лечить.

мне 24 года, и так не хочется травить организм антибиотиками. может все из-за нервов? очень переживаю за все. подскажите, как быть? очень хочется быть здоровой и не болеть, а болячки сами откуда-то лезут.

[Узилевская Л.В. 0]

Екатерина, добрый вечер.

Комментировать назначения Вашего гастроэнтеролога публично я не имею морального права (это противоречит элементарной этике). Но честно говоря, схема лечения вызывает недоумение, так как схема эрадикации хеликобактер пилори (а именно для этого Вам назначили антибиотики) выглядит несколько иначе:)

Если у Вас есть вопросы или недоверие к его назначениям, Вам необходимо обратиться лично к другому гастроэнтерологу, а можно и к двум. И на приеме Вы сможете развеять все Ваши сомнения и вопросы.

В отношении антибиотиков я с Вами абсолютно согласна - их бездумное назначение может быть опасно для организма. Именно поэтому я советую выяснить целесообразность назначения антибиотиков (тем более их большого количества) у Вашего гастроэнтеролога. Попросите его обосновать Вам свои назначения (врач обязан объяснять пациенту его диагноз и смысл назначаемого лечения).

Теперь по-поводу Ваших симптомов. Причин может быть множество: от элементарного невроза, до гормональных нарушений и хронического очага инфекции.

План стандартного обследования при таких симптомах таков:

1. Консультация невролога (исключить вегетоневроз). Кстати говоря, в Вашем возрасте чаще всего причиной таких недомоганий является именно невроз.

2. Консультация эндокринолога (узи щитовидной железы, гормональный статус и т.д. - по усмотрению эндокринолога).

3. Консультация гинеколога + УЗИ органов малого таза (исключить воспалительный процесс, гормональные нарушения).

4. Кровь на паразитоз.

5. Флюорография.

6. Клинические анализы (кровь, моча, кал).

7. Консультация инфекциониста.

Ну вот как-то так...

А вообще еще раз повторюсь, не нужно самостоятельно составлять план обследования, тем более с помощью интернета:) Нужно найти врача, которому Вы будет абсолютно доверять, и пусть он занимается Вашим обследованием и лечением. Это его работа.

Здоровья Вам.

Изменено 7 декабря 2013 пользователем Узилевская Л.В.

[Ekaterina_P 0]

Спасибо Вам огромное за ответ!

[Фея Лизы 0]

Здравствуйте, Лилия Владимировна. Подскажите, пожалуйста, обратилась с жалобами ночной потливости, кровоточивости десен (зубы в порядке), субфебрильной температурой к терапевту. он направил меня на рентген (все чисто), и к гастроэнтерологу. гастроэнтеролог направил на узи бр. полости (заключение: полип желчного пузыря (2,8х2мм), умеренно выраженные диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, желч. пузырь с перегибом в шейке), и на фгс (заключение: поверхностный Hp-ассоциированный антрум-гастрит, поверхностный дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, Helicobater pylori ++).

Гастроэнтнролог назначил такое лечение:

1 неделя: Красоцид (2т 2р/д)+флемоксин(2т 2р/д)+риофлора(2т 2р/д)

2 неделя: фромилид(2т 2р/д)+тинидазол(2т 2р/д)+риофлора (2т 2р/д) +Красоцид (1т 2р/д)+флемоксин(1т 2р/д)

и сказал, что это еще не все лечение, возможно еще кучу антибиотиков надо будет пить.

Вообще желудок меня не беспокоит, и живот болит редко, стараюсь и питаться хорошо, после таких диагнозов в шоке. у меня по женской части проблемы, пила 2 года Жанин после удаления эндометриоидной кисты яичника (беременностей не было), сейчас 2 месяц перерыв, и вот еще получается что к этому списку антибиотиков и гормоны надо будет добавить (гинеколог сказал возобновить). Подскажите, целесообразно такое лечение? каковы причины могут быть таких заболеваний? не нужно ли дополнительно укрепить организм? ведь все болезни надо в совокупности лечить.

мне 24 года, и так не хочется травить организм антибиотиками. может все из-за нервов? очень переживаю за все. подскажите, как быть? очень хочется быть здоровой и не болеть, а болячки сами откуда-то лезут.

 

Изменено 8 декабря 2013 пользователем Фея Лизы

[Узилевская Л.В. 0]

Фея Лизы, я не поняла, в чем суть Вашей цитаты???

[Маша1991 0]

Здравствуйте, Лилия Владимировна. Обращаюсь к Вам за небольшим советом. У меня хронический гастродуоденит. К сожалению (для меня)) запись к Вам только на след. год, и я обязательно запишусь, приду и надеюсь, Вы спасете мой желудок) Но до этого времени посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь средство, вроде алмагеля, чтобы убрать небольшую боль, или даже дискомфорт. Просто иногда бывает немного режет где-то в районе 12п.к., или в горле как будто кость застревает (еще бывает кислота прям во рту, но это мне не сильно мешает)). Он и алмагель неплох, но мне кажется, я его слишком много уже пила и подозреваю, что даже м.б. аллергия началась (хотя это только мои подозрения)

В общем в аптеках много чего стоит - маалокс, гастал, ренни и т.д. и т.п., просто не хочется брать наобум.. поэтому буду рада совету, м.б. даже что-то из народных средст есть?)

Изменено 18 декабря 2013 пользователем Маша1991

[Узилевская Л.В. 0]

Добрый день, Маша.

Написала Вам в личку.

 

[МАРИНА81 0]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,где можно приобрести овес неочищенный для заваривания отвара ребенку 6 лет(выписал гастроэнтеролог). Что-то на птичьем рынке брать побаиваюсь ,вдруг чем-то овёс обработан.

[Узилевская Л.В. 0]

Добрый день. Я думаю, что можно купить на ярмарке или на рынке.

[Maria Ml 0]

Здравствуйте,скажите если записаться по номеру мобильного телефона который вы указали,я точно к вам на прием попаду?

[Узилевская Л.В. 0]

Добрый вечер, Мария. Честно говоря, не поняла сути Вашего вопроса(((